在世界癌症日纪念大会开幕式上的讲话稿

各位部长，各位代表，女士们，先生们：

首先，能有机会在如此杰出的听众面前发言，我深表感谢!正如cavalli 博士所说的，你们来自全球众多国家，是广泛学科的代表，其中不仅有生命学科，更有社会和行为科学，健康经济学，患者支持网络和民权之声组织.

这是完全必要的.象癌症这样复杂的疾病必须由众多合作伙伴在多条战线上一起来对付.本次大会的五项计划极好地体现了癌症控制必须多方行动的特点.

就公共卫生而言，随着癌症负担从富裕国家向不富裕国家的转移，癌症控制的复杂性不断增加.按照who最近统计，全球每年近七千九百万人死于癌症，其中72%以上发生在低收入和中等收入国家.

数据令人震惊，反映了人类遭受磨难，目前卫生体制和卫生预算的现实情况，以及减少贫困的迫切性.它发出了行动的强烈号召.

我们早已知道癌症的发生和生存率与社会经济因素密切相关.在中低收入国家，癌症深深地影响着穷困人们.

在他们当中，早期检查和治疗护理的机会非常受限。癌症总是发展到晚期阶段才检出，这时唯一可能的对策只有包括止痛在内的姑息疗法。

甚至癌症患者能得到姑息治疗的人数每年也不足四百万，这一事实让人难以接受。

合理应用价格低廉的药物几乎能使所有病人消除疼痛。正如近期一份世界卫生全面解决方案所说，让所有需要的病人能得到姑息治疗是一项迫切的人道主义责任。

女士们，先生们：在富裕国家，癌症一直是令人非常恐惧的疾病。现在，癌症则时常令人折磨地影响着世界每一个国家。

看一看不同国家之间癌症负担的差别，治疗护理的不同，更要看是治疗成果和生存率的差异，我们就明白这是不争的事实。

本届大会将考虑制订一个世界癌症宣言。这是一个不同寻常的宣言，它针对残酷的现实提出行动建议.

我完全认同：较不富裕国家癌症人数的不断增加是一个即将发生的灾难.宣言提到国际社会一直习惯于将精力和资源专注于传染性疾病，而对于癌症没有给予足够的关注.但是我们看看宣言中关于公共卫生几个近期趋势的内容.我相信这些趋势会使国际社会愿意接受宣言的观点，并积极响应行动号召.

现在正是将癌症控制作为发展中头等大事的时候.

宣言中列出的第一项重要行动是：将癌症提上发展中议事日程.众所周知，千年宣言在签署并设定目标计划时并没有将包括癌症在内慢性病纳入议事范围.

这是我的第一个观点：癌症阻碍发展并导致贫穷.世界现在已经理解这一点.应对艾滋病充分体现了慢性病意味着国际，国家和家庭对卫生体制，医疗人员和资金资源的需求.

癌症类疾病是所谓灾难性医疗费用的首要原因.在中低收入国家尤其如此，人们要拿出自己的现金收入支付医疗费用.who估计每年有一百万人因为灾难性医疗费用而处于贫困线以下.

就癌症而言，现金收入支付费用是一把双刃剑.它阻碍人们在疗效最佳的早期得到治疗，同时又使得家庭和社会更加贫困.

发展中国家的医疗体制通常能解决时常发生的传染性疾病突发事件，这类病人要么生存要么死亡.相比之下，慢性病能把脆弱的医疗体制推向崩溃边缘.

这就使得我提出第二个观点：能力建设-大会五项计划之一.宣言已经列出控制癌症所需要的特别能力，特别是中低收入国家的能力需求.

几十年来国际社会没有在基本医疗体制上投入不足，近几年则不得不面对这一后果.这正是卫生事业发展的最大障碍.

一线药物以及购药资金由于缺少发放系统而效果欠佳.幸运的是主要投资机构和医疗合作者目前正投资于基础医疗设备和运送系统.癌症控制也将受益于这一趋势.

在中低收入国家，癌症控制的瓶颈不是各种新药，而是如何在缺乏资源的环境中合理运用外在的工具.

在这一方面，我非常赞赏accp(alliance for cervical cancer prevention，宫颈癌预防联盟)成员的努力工作.

如果能降低宫颈癌和肝癌的负担，我们就能给面临癌症控制复杂挑战的发展中国家一个良好的开端.

不幸的是，几乎所有国家在癌症预防上都做得不够好.这是我的第三个观点.戒烟，是世界上大范围预防癌症最好的机会，这也是你们的计划.

我向你们保证：公共卫生事业正以前所未有的速度在赶超烟草业.烟草控制框架公约已经快速成为联合国历史上最广泛签署条约之一.

今年早些时候，who推出了已证明行之有效的减少吸烟的六项措施-适用于各种特定环境.也是在今年，新投入用于控制特别是发展中国家烟草的数百万美元已经到位.这是一场我们必须获胜的战斗.

女士们先生们：

我最后一个观点是发展中国家目前面临的问题是发达国家几十年前所经历的.我们吸取过教训，制定出政策.一些癌症的发生率下降，治愈和生存率也得到改善.

这些经验急需为全球分享.我们真正是在灾难的边缘.随着人口老龄化趋势，我们必须面对癌症发生率不断增加的事实.但我们不能接受世界因为财富的不同，人们在治疗，生存和死亡尊严上有着巨大的差别.

这也正是真正突破点所需要的--卫生事业发展的目的，社会正义和团结的精神以及预防人类灾难的公平性.

谢谢大家.