美国医院学习心得

美国医院学习心得

王云峰

一、美国威克森林浸会医学中心简况

二、临床学习与见闻

在美学习期间，考虑时间有限和本人既住的专业优势，我跟随普外科主任dr. shen（program director, professor, general surgery comprehensive cancer center）进行临床学习， 美国威克森林浸会医院癌症中心全美排名第17位。主要的学习方向为：肝胆胰脾疾病的腹腔镜及达芬奇机器人微创手术治疗和普外科其他疾病的腹腔镜微创手术。通过跟随dr. shen及微创外科其他教授的临床学习，我深切体会和感受到了美国医护人员吃苦耐劳的精神、严谨的工作态度、过硬的专业技术、积极向上的工作作风和热情周到的服务，以及和谐的医患关系。

主治医生有专门的休息室，享受免费的牛奶、咖啡饮料等，直接饮用水龙头随处可见。

手术病人家属休息等候区的设计配置尤为人性化：大屏幕及时提供手术病人的信息（但病人的姓名用代码表示，以保护病人的隐私），配有咖啡厅、阅览室、休息厅、有电视、电脑可上网。

3、美国诊疗情况介绍  除了在手术室观察学习外，我还跟随导师到门诊，美国医院除急诊外，患者均需实名预约，按时到达候诊区，由护士引领就诊。候诊区配有沙发、报纸杂志、电视、电脑上网等设施，如患者需要做一些相关辅助检查，检查结果自动上报到网络上备查，院内只见工作人员忙碌的身影难见患者拿着申请单到处跑。医生进入病房时，先敲门，自我介绍，然后把身边的每个医护人员介绍给病人，并征得病人的许可，然后注意随手关门，再进行相关检查。患者进入手术室，每个医护人员都会自我介绍，并热情地和患者打招呼，交谈轻松愉快。美国医院十分注重患者在整个诊疗过程中的舒适度，如手术过程中，实施医学专用除了有效安全外，还要注意舒适，使用咪唑安定和异丙酚等药物镇静，消除紧张疼痛牵拉等不适。

4、手术患者的安全保障  美国制定政策规范的前提是"人是会犯错误的",因此，为了保证手术患者安全和手术正确，有其严格的流程和强效的执行力。

患者入院时必须和患者以及家属仔细核对病人的基本信息、病史资料、手术程序（手术名称）、手术的部位等。在医学专用准备室，主刀医生和患者共同参与做好手术部位的标记，并经医学专用准备室工作人员的确认；医学专用医生和护士将患者从医学专用准备室接入手术室前，再次核对信息，确认无误后方接入手术室。

患者进入手术室后，实施医学专用前，由医学专用医生主持进行核对检查，此时，手术间所有工作人员停止工作，听医学专用医生口述核对，并再次问病人是否正确，由护士将患者基本信息写到专用的白板上。

完成消毒铺巾，切皮之前，手术室内全体人员必须安静，由主刀医生主持核对，护士看病历核对相关信息，医学专用医师再次口述一次，主刀医师最后再问一次"大家还有什么疑问吗？",如果没有，手术开始。这是一种暂停状态的确认仪式，非常认真和严谨。

手术结束后，手术主刀医师会到患者等候区同患者家属沟通手术情况及告知注意事项，这一点也充分体现了美国医院的以人为本的理念。

三、其它收获

在美学习期间，我们荣幸的受到了该市市长的接见。并且我有幸受到sci杂志"world journal of gastroenterology"的约稿，目前已基本完成该文章"a randomized comparative study of modified three-port versus conventional four-port laparoscopic cholecystectomy"的写作任务。

在美国学习3个月，时间紧、任务重、工作量大，我万分珍惜这一难得的学习机会，全身心投入到临床学习中。在今后的工作中，我将学以致用，更好地为病人和医院服务！