本人自愿参加20xx年xxzd学院研究生寒假社会实践活动,并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践活动,对本次社会实践活动的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解。在社会实践期间,本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律,严格执行学校关于寒假社会实践的各项规定。
1.参加研究生寒假活动,已征得家长同意。
2.不擅自行动,服从指导教师、队长统一安排,做到有事请假。
3.备好应急药品,应对突发性疾病。遇队员受伤、生病时,相应帮助,及时给予治疗,并报告指导老师。
4.活动期间,保证遵守社会公德和法律法规,维护xxzd学院形象,注重文明礼貌和环境保护。
5.赴外省市等实践地点前,每位成员均购买了人身意外保险。
6.在寒假社会实践期间,需中途离开原规划实践单位或实践地点,必须提出书面申请、征得所在院(部)团委的同意批准后方可离开。否则,由此引发的一切安全责任,由自己承担。
7.由自身原因而引起的人身伤亡事故,由自己承担全部责任。
专业班级:
团队名称:
团队成员签字:
xxzd学院研究生处
二〇一八年一月
注:由参与社会实践学生签署,须签字盖章,留研究生会存档
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