医学专用药品管理制度

一、医院药事委员会负责检查、监督医学专用药品的管理，每年组织一次有关医学专用药品的使用、管理的专题讲座，使广大医护人员知法、懂法、守法，管好、用好医学专用药品。

二、医院与药剂科以及备有医学专用药品的科室医学专用药品管理，要责任到人。由医教科牵头，每季度开展一次医学专用药品使用管理专项检查，并记录检查结果。

三、医学专用药品做到专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方、专册登记。

四、医学专用药品应存放在有安全防盗功能的铁皮箱或保险箱内。药库应每月盘点一次。调剂室应每日进行统计。医学专用药品应按需领用，不得大批领用。医学专用药品发货时应严格执行双人核对签名制度，并当面点清数量，检查质量，领药人清点验收无误后，方可出库。

五、具有医学专用药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用医学专用药品，本院医务人员的医学专用药品处方权需经医教科考核批准，并将医师签字式样送药剂科备查。

六、医学专用药品处方应书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，发药及核对人员均应签全名，并进行医学专用药品处方登记，医务人员不得为自己开方使用医学专用品。医学专用药品每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。

七、医院药剂科应根据国务院对医学专用药品管理的有关规定，执行和监督本院医学专用药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用医学专用药品，对违反规定滥用医学专用药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。

八、医院抢救病人时，急需医学专用药品者，如手续不完备时，可先发放该病例一次性使用剂量之后补办手续。

九、专门负责医学专用药品的管理人员应为政治素质好，熟悉医学专用药品有关法规，具有药士（或相当于药士）以上技术职称的人员。

十、必须备医学专用药品的病区，应专人加锁，每日按处方、空安瓿到病区药房补充备用量，病区药房定期对各有关病区、手术室进行检查。

十一、建立医学专用药品的报损制度：对霉变破损的医学专用药品，每年报损一次，由单位领导审核批准，就地监督销毁，并向当地卫生行政部门报备，医疗科室和药剂科各班组剩余医学专用药品，应办退药手续随时交药剂科，不得积存。残留医学专用药品及医学专用药品的空安瓿要及时处理，并进行登记。

十二、建立医学专用药品质量问题、不良反应、失窃报告登记制度。