"促进医疗机构发展工作规划"医院工作计划

一、指导思想

以满足人民群众卫生服务需求为宗旨，以提高人民群众健康水平为目标，以提供公平、便利、经济、有效的医疗服务为基础，加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控。建立适应 社会经济发展需要的功能和结构更趋合理的医疗服务体系，实现我市卫生事业与社会的协调发展。

二、现状分析

（一）区域概况

（二）居民健康水平和医疗服务需求

1居民健康状况

目前， 市居民健康状况良好，人均期望寿命达到73岁。婴儿死亡率为7.52‰，孕产妇死亡率为34.97/10万。

2医疗服务需求

结核病、循环系统疾病、消化系统疾病、恶性肿瘤和外伤相对高发态势，需加强控制。

居民整体患病率有所下降，居民到基层医疗机构就诊和住院的比例有所增加。

卫生服务的可及性较好，95%人口在步行（城镇）或乘车（乡村）半小时内可获得罕见病的诊治和预防接种。

（三）医疗机构设置现况

2二级综合医院和中医院设有急诊科及院前急救系统，中心卫生院设有急救室，急救服务水平有了进一步的提高。

（四）医疗机构、人力和床位的供给、利用状况

根据我市人口增长率计算，预计未来五年全市人口增加不到5万人，按现有的发病率计算，每名医生年承担诊疗人次将增加27人次，承担住院人次增加不到２人次，床位使用率增加缺乏４％，现有医疗资源完全可以满足上述情况服务需求。

三、主要问题及影响因素

（一）区域主要健康问题

1慢性非污染性疾病逐步替代感染性疾病成为居民的主要死因。

2肺结核、病毒性肝炎、流行性出血热、细菌性痢疾和麻疹等污染病发病率仍需加强控制，艾滋病的发展势态值得重视。

3孕产妇及婴幼儿死亡率仍需控降，任务艰巨。

（二）医疗服务体系的主要问题

1全市医疗卫生资源总量基本满足了全市人民的需求，但分布不均衡，结构层次不合理。

2各级各类医疗机构卫生资源的利用水平不同，未能开展有效分工合作，竞争秩序尚待规范。医疗卫生保健网络不尽合理，社区卫生服务管理不规范，功能也未能得到有效开展。

3卫生经费投入缺乏，投资主体单一，政府投入的经费难以满足医疗机构的发展，尤其是基层医疗机构和社区卫生服务机构发展的需求。

四、规划原则

（一）公平性原则

合理配置医疗资源，充分发挥医疗系统的整体功能，保证全体居民，尤其是广大农民公平地享有基本医疗服务。

（二）可及性原则

医疗机构服务半径适宜，交通便当，布局合理，易于为居民服务。

（三）分级原则

对医疗机构实行规范有别、要求不同的管理，建立和完善分级医疗服务体系。

五、医疗机构的设置

（一）医疗机构设置规范

1医疗机构的设置和布局：城区医疗资源已基本上满足居民的要求，故在规划期内原则不再增设医院、门诊部和诊所，工作重点是完善现有医疗机构的服务职能，提高服务质量，调整医疗机构的布局，农村加强现有乡镇卫生院和村卫生所的建设。

2社区卫生服务站的设置：原则上设置公办的社区卫生服务站，真正实行“六位一体”社区卫生服务。

（二）医疗机构设置布局

1二级医院设置

现已设置的3家二级医院，完全能够满足全市人民的现有医疗救治需要，规划期内暂不增设。

2一级医院的设置

现已设置的27家乡镇卫生院完全能够满足当地人民的医疗需要，规划期内暂不设置。

3乡村社区卫生服务站的设置

现已设置的6家民营社区卫生服务站，今后原则上不再增设此类性质的社区服务站。但随着城市的发展扩大，按要求相应设置公办的社区卫生服务站。

4门诊部、个体诊所、村卫生所的设置

目前全市共有村级卫生所821家，门诊部、个体诊所173家，已经满足广大群众医疗需求，规划期内不再增设。

六、对策与措施

（一）加强政府领导，明确政府职责，建立卫生财政保证体系，落实财政投入政策

政府一方面通过规范医疗市场鼓励现有各级各类医疗机构开展竞争，提高效率；另一方面通过制度的调节，维护弱势人群，向全体居民提供基本医疗服务。同时要加大对医疗卫生的投入，支持医疗机构履行基本医疗服务的职能。

（二）进一步改革医疗服务运行机制,明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生全行业管理

卫生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行进一步规划、调配、监督和管理，完善医疗顺序，规范服务内容，改善医疗服务质量。进一步明确各级各类医疗机构的功能与任务。按相关规定及社会需求控制和调整机构规模。对出现不符合规定要求的医疗机构要及时进行管理规范直至取缔。

（三）科学规划，宏观调控，按“总量控制，调整存量，优化增量”原则优化卫生资源配置

医疗机构设置规划指导下，通过政策引导和市场调节，促进现有卫生资源的合理分配。并且针对社会发展形式，力争保证医疗卫生资源适应社会发展步伐，满足社会群体对医疗卫生服务的需求，随着乡村的发展和人群数量的增加，按比例的合理优化医疗卫生资源的配套。

七、实施方法

本规划报 市卫生局审核，经 市政府批准后发布，由市卫生局负责组织实施。