"发展我市社区卫生的工作计划"社区工作计划

为贯彻落实卫生部等10部委关于发展城市社区卫生服务的若干意见加快全市社区卫生服务体系改革和卫生事业发展的步伐，结合我市实际，特制定以下工作计划。

一、发展社区卫生服务的重要意义

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗（含中医）、保舰康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

发展社区卫生服务是满足人民群众日益增长的多样化卫生服务需求的重要保障。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健和康复工作落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。

发展社区卫生服务是卫生改革的必然趋势。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层，是建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础，有利于现有卫生资源的调整和合理配置，有利于新的城市卫生服务体系的建立。

发展社区卫生服务是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切需求。社区卫生服务既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平，广覆盖”的原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要的支撑作用。

发展社区卫生服务是社会主义精神文明建设的重要内容。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，是为人民办好事、办实事，密切党群干群关系的德政民心工程，是党和政府全心全意为人民服务宗旨的体现，有利于维护社会稳定，促进国家长治久安。

二、发展社区卫生服务的思路、目标、主要内容和基本原则

发展社区卫生服务，要以邓小平理论和江泽民“三个代表”重要思想为指导，坚持新时期卫生工作方针，紧紧围绕为社区全体居民健康服务这个中心，在区域卫生规划指导下，充分利用现有卫生资源，实施卫生机构优化重组，拓展服务领域，改变服务模式，构建各级政府组织领导、有关部门协调支持、卫生部门实施管理、全社会共同参与的新型卫生服务体系。

年为试点阶段，条块结合开展试点。市直医疗卫生单位可结合自身工作特点，探索在所在街道开展社区卫生服务试点；街道医院和厂矿职工医院可探索转轨为社区卫生服务中心或站。力争在年内建成2－3个示范性社区卫生服务机构。年－年为试点推广阶段，在城区全面推行社区卫生服务，部分城镇也要建立起社区卫生服务的框架；年－年，在全市范围内，建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求，功能完善，规模适度，布局合理，经济有效的社区卫生服务体系。

社区卫生服务以预防、保舰医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”为主要内容，要围绕社区卫生诊断；健康教育；传染并地方并寄生虫病防治；慢性非传染性疾病防治；精神卫生；妇女保健；儿童保健；老年保健；社区医疗；社区康复；计划生育技术指导等任务开展为促进健康所需要的各项服务。

发展社区卫生服务应遵循以下原则：坚持政府领导，部门协调，社会参与，多方筹资，公有制为主导；坚持为人民服务的宗旨，始终把社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向；坚持区域卫生规划为指导，引入竞争机制，合理配置和充分利用现有资源，努力提高卫生服务的可及性，做到低成本、广覆盖、高效益，方便群众；坚持预防为主、防治结合的方针，广泛开展健康教育，提供综合服务；坚持社区卫生服务与社区发展相结合，保证社区卫生服务可持续发展；坚持解放思想、实事求是，积极稳妥、循序渐进，因地制宜，分类指导，以点带面，逐步完善。

三、健全社区卫生服务体系

社区卫生服务体系的建立应遵循区域卫生规划的要求，依托现有基层卫生机构，形成以社区卫生服务为中心、社区卫生服务站为主体，其它医疗卫生机构为补充，上级医疗卫生机构为指导，并与上级医疗机构实行双向转诊，条块结合，以块为主，使各项基本卫生服务得到有机融合的基层卫生服务网络。

社区卫生服务中心和社区卫生服务站，应根据《市区域卫生规划》进行合理布局，统一规划，科学设置。社区卫生服务机构以社区卫生服务中心为主体。社区卫生服务中心一般以覆盖3至5万人口的范围设置，社区卫生服务中心可下设适量的社区卫生服务站，作为社区卫生服务中心难以覆盖区域的补充，每个社区卫生服务站服务人口一般为0.7至1.5万人左右。社区卫生服务中心可由基层医院（卫生院）或其它基层医疗卫生机构改组而成，城区内

二、三级医院及其他具备法定资格的医疗机构也可利用其房屋、设备和现有的卫生技术人员等参与竞争，成为社区卫生服务机构。要充分利用现有医疗卫生机构的资源，坚决防止盲目设置新的医疗机构。

社区卫生服务医务人员与居民的配比要按有关要求合理配置。主要由全科医师、护士、公共卫生人员及有关专业技术和管理人员组成。队伍的建立应立足于现有卫生人员的再教育和在职培训，要逐步开展系统培养高素质全科医师的工作。有关部门要制定政策，吸引高等院校医学专业本科毕业生从事社区卫生服务工作。

社区卫生服务机构要积极创造条件，努力为居民提供方便、快捷、实用、优质的服务。

四、加强社区卫生服务的规范化管理

卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，负责社区卫生服务机构的设置、审批、组织、指导、监督、管理和评价工作。

设置社区卫生服务机构、开展社区卫生服务必须经当地卫生行政部门批准，并按照国务院《医疗机构管理条例》等有关规定申领《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未经卫生行政部门批准，不得擅自开展社区卫生服务。

加强社区卫生服务的规范化管理。逐步建立健全社区卫生服务的基本标准、基本服务规范和管理办法，完善各种规章制度。建立科学的考核、评价体系。加强卫生服务人员执业资格管理，规范服务行为，进行基础理论、基本知识和基本技能的培训与考核，树立严格要求、严密组织和严谨态度的良好作风。要依法严格对社区卫生服务机构和执业行为的监督管理。逐步建立社区卫生服务的管理系统。完善社区卫生服务的计划、实施和评价的全过程管理。

五、社区卫生服务的配套政策

政府各有关部门要认真研究，积极完善有关配套政策，支持发展社区卫生服务。

社区卫生服务的经费实行国家、集体和个人合理负担。教育、引导居民树立正确的健康消费意识，增加健康投入。

计划部门要将社区卫生卫生服务纳入区域卫生规划和社会发展总体规划，合理布局社区卫生服务机构。

财政和卫生部门要调整卫生经费的支出结构，按社区卫生服务人口安排社区预防保健等公共卫生服务所需工作经费。可根据实际情况，在充分利用现有卫生资源的基础上，适当安排社区卫生服务管理信息系统及公立社区卫生服务机构设备更新等方面的启动经费和人才培养、健康教育经费。按国家规定安排公立社区卫生服务机构的离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费。

物价部门要规范社区卫生服务项目的名称、服务内容，合理制定社区卫生服务收费标准，促进社区卫生服务的发展。

劳动保障部门要把符合要求的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保险定点医疗机构，把符合基本医疗保险有关规定的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险支付范围。参保人员在社区卫生服务机构和大中型医院就诊时可实行不同的医药费自付比例，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见并多发病和慢性病，促进社区卫生服务机构与上级医疗机构之间形成有效的双向转诊机制。

民政部门要将社区卫生服务作为指导各地进行社区建设和开展社区服务工作的重要内容，把支持开展社区服务工作作为考核和表彰模范街道、居委会和社区服务中心（站）的条件。

人事部门要支持卫生行政部门加强社区卫生服务专业技术人员和管理人员队伍建设，鼓励和引导大中专毕业生到社区卫生服务机构工作。在职称评定上给予政策照顾。

建设部门在扩建、改建城市居民居住区时，要把社区卫生服务设施纳入建设规划。现有居民区按人口密度和医疗机构布局情况采取相应措施解决。

计划生育行政部门要加强对社区卫生服务机构开展计生服务和管理工作的指导。

六、加强对社区卫生服务工作的领导

开展社区卫生服务是对我市卫生服务体系的重大调整，是一项全新的系统工程，也是一项民心工程，必须加强领导，精密组织实施。

各级政府要将社区卫生服务纳入政府目标管理，并作为社区建设和社区发展的一项重要内容予以统筹规划、组织实施。成立市社区卫生服务工作协调小组，负责组织、协调和解决社区卫生服务中所遇到的各种问题。协调小组下设办公室，负责日常具体工作，办公室设在市卫生局。县区要成立相应的协调组织，切实加强对社区卫生服务工作的领导。

街道办事处作为政府派出机构，对推进社区卫生服务、提高社区全体居民健康水平负有重要责任。要积极协调辖区各方力量在有关部门指导下，支持和帮助社区卫生服务机构解决必要的业务用房和工作中遇到的困难。

各县（区）人民政府、管委会，市政府各部门，市直各单位：

为认真贯彻落实国家体改办等8部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神，抓好我市城市社区卫生服务工作，以适应社会日益增长的多层次医疗保健需求，保障人民群众的身体健康，市卫生局、市计划委员会、市民政局、市财政局、市人事局、市劳动局、市建设局、市计划生育委员会、市地税局、市物价局等部门根据国家卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和省政府办公厅《转发省卫生厅等部门关于 省城市卫生服务实施方案的通知》精神，结合我市实际情况而制订的《市城市社区卫生服务实施方案》已经市人民政府同意，现转发给你们，请认真遵照执行。