湖南省医改调研报告

一、调查背景

随着国家对医改的大力推进，湖南省积极响应，并对市区及望城县在内的12个地区，进行了试点。

二、调查目的

1、在医改的大力进行中，并不是一帆风顺的，人们关心的医药费问题，是本次调研的关键目的。

三、湖南医改的方案

1、本次医改的大致方向为：低药费高诊费。即降低药品的价格，提升诊断的费用，以改变长期以来，中国以药养医的状况。

2、大力整治医疗商业贿赂。药品从厂家到医院途中的配送，成为关键。其中，医药代理商、医药代表、医药公司、药品监察局等，到底是哪个环节提高了正常价格。无论从哪个环节，都是整治的对象，以保证药品的价格合理。

3、在药品的配送期间，实行“阳光配送”，由某一医药公司，直接从厂家送货到医院，阻断途中的一些利润被分享，从而降低药价。

4、直接降低药品的价格，先从国家基本药物，国家医疗保险用药开始。直降到3-4成。

5、提高全民基本医保质量，添增医保药物，加大人们参保，由国家承担人民的医药费用，以降低人们看病的消费。

四、消费者的看法

1、在国家医改推进的前期，并没有实在的得到优惠，在药品价格大量下降的同时，部分药品又在悄悄涨价，并且虽不是国家基本用药，但是确实人们的必须用药，同样没能得到优惠，在药品价格下调的同时，诊费的提高又造成了看病难看病贵的状况。

2、对于一些处方，开出来的药品都是些不对症的，数量多，价格高，又导致了看病难看病贵，人们对医疗的不懂，又成了医改的漏洞。

3、一些药品在进入国家医保基本药物之前，以行贿等多种方式，大幅度提高药品的价格，为后期的降价作准备，也使看病的费用难以下降。

4、有些医院在“阳光配送”后，对一些用药的价格没有得到降低，反而提升，并且阻断了其他同种药品的进入，致使该配送中心，成为垄断企业，想要降低药品的价格，更是难中之难。

五、调研结果

1、在国家实行医改以来，部分地区部分医院得到了良好的改善，但大部分地区没有得到改变，仍然呈现看病难看病贵这以现状。

2、那么究竟该如何改革呢，发改委知情人士透露，目前医疗卫生事业存在的问题太多、太杂、太大了，药品的价格高，各级受贿严重，已经是公开的事实了。这不仅仅是作风的问题了，问题大了、普及了，就成了制度的问题。

3、中国医生的工资是由医院开出的，从国家培养一个医生的费用和医生的正常工资相论，医生拿回扣就很正常了。从以药养医的角度来看，医生的回扣最终来自药品的高价。只有国家出资够多，扶持医疗事业这一块，才能缓解目前看病难看病贵的现状。