质权登记编号：
股权所在公司名称
股权所在公司注册号
出质人姓名（名称）及证照号码：
质权人姓名（名称）及证照号码：
出质股权数额 万元/万股
被担保债权数额 万元
提出申请日期
受理意见 受理人员签字： 年 月 日
审核意见 审核人员签字： 年 月 日
通知书文号
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